Cirugía convencional

Nucleotomía percutánea

La disectomia o nucleotomia percutanea es un método para eliminar las hernias discales de la columna vertebral sin necesidad de cirugía abierta, sin anestesia general y sin hospitalización. La disectomia o nucleotomia percutanea es un nuevo método utilizado para eliminar las hernias discales de la columna vertebral tanto a nivel lumbar como a nivel cervical, sin necesidad de intervenir quirúrgicamente como se hacia clásicamente hasta ahora. El método consiste en la realización con el paciente despierto y bajo anestesia local con sedación, de una apertura lateral del disco intervertebral que tiene la hernia con unos instrumentos especiales y la extracción del contenido de la hernia con la disminución de la presión dentro del disco dañado y la consecuente desaparición del dolor.
Es importante señalar que la disectomia percutanea no reemplaza a la cirugía clásica de hernias discales; es otro método que podría evitar la cirugía, y que debe ser empleado cuando falla un tratamiento médico bien conducido o cuando falla la rehabilitación; además no todas las hernias discales pueden ser operadas por este método, las hernias rotas o los pacientes que presentan déficit neurológicos no deberían ser operados por este método.

Láser

 Este procedimiento se hace bajo anestesia local, con una sedación leve. Consiste en pasar una aguja a través de la piel (percutánea), desde atrás y ligeramente lateral, al centro del disco herniado. La posición de la aguja es constantemente controlada con rayos-X
Una vez que la aguja ha sido colocada se pasa un endoscopio de fibra óptica a través de ella, hasta el centro del disco. Este instrumento permite al neurocirujano ver el núcleo pulposo y al mismo tiempo tiene otra fibra óptica que conduce el rayo láser, con el cual se evapora el disco. Una vez que el cirujano está seguro de que el espacio que ha producido en el centro del disco es suficiente, se retiran el endoscopio y la aguja.
Como el procedimiento se hace con anestesia local, el paciente pasa directamente de la sala de operaciones a su cuarto. Generalmente se va caminando del hospital el mismo día, unas horas después de su ingreso. Puede volver al trabajo, dependiendo del oficio, en 2 a 6 semanas
Desafortunadamente no todos los pacientes se pueden beneficiar de este tipo de cirugía, depende de las características de la hernia de disco. Por ejemplo, si el disco ha roto el anulus (anillo externo) y los ligamentos externos, o hay un fragmento de disco suelto, se deberá hacer una disquectomía clásica.

Nucleoplastia por radiofrecuencia

El tratamiento del dolor mediante el uso de la radiofrecuencia es una opción terapéutica de amplia difusión en todo el mundo. En Estados Unidos la Asociación Americana de Intervencionismo ofrece esta terapéutica, gracias a la evidencia científica potente publicada en su órgano científico de difusión llamado Pain Physicians, en cuanto al alivio del dolor en forma duradera Sin necesidad de analgésicos por vía oral.

La terapia con radiofrecuencia consiste en la aplicación de una corriente eléctrica de bajo voltaje y alta frecuencia a partir de un generador de la misma, a través de un electrodo aplicada sobre la estructura involucrada en el dolor. Esta energía eléctrica genera liberación de energía calórica que produce un termo coagulación de la estructura nerviosa determinando el cese de la transmisión del dolor.

En los discos vertebrales es posible el uso de la radiofrecuencia para tratamiento del dolor disco génico por hernias de disco vertebral

Disectomía percutánea y radiofrecuencia

La disectomía o nucleotomía percutanea es un nuevo método utilizado para eliminar las hernias discales de la columna vertebral tanto a nivel lumbar como a nivel cervical, sin necesidad de intervenir quirúrgicamente como se hace convencionalmente en la mayoría de los casos. Es importante señalar que no todos los casos se puede realizar esta técnica, tiene mucho que ver, la edad del paciente, el tipo de hernia, la calidad ósea de la columna, la estabilidad de la misma, en sí cada paciente es diferente, y dependiente del caso de aplicará y se indicará el tipo de cirugía que requiera el paciente.

Ver el Tratamiento y tecnica completa haz <click aqui>

Cirugía endoscópica de columna vertebral

Este tipo de cirugía se denomina "Cirugía Mínimamente Invasiva" y se inició a mediados de los años 70 con las artroscopias de rodilla y hombro posteriormente en los años 80 con las cirugías endoscopias de abdomen y urogenitales,  y actualmente con la nueva cirugía endoscópica de columna que al minimizar la agresión a los tejidos el paciente se reincorpora rápidamente a sus actividades cotidianas. Este tipo de cirugía endoscópica de columna se realiza bajo anestesia local y sedación le permite al paciente regresar a su domicilio antes de 24 horas.

Ver el Tratamiento y tecnica completa haz <click aqui>

 Cifoplastia y vertebroplastía

La causa más común de la fractura vertebral es la osteoporosis.. El riesgo a lo largo de la vida de fracturas vertebrales sintomáticas es del 16% en mujeres y aproximadamente del 5% en hombres. Si hacemos la valoración en personas mayores de 65 años, podemos llegar al 40% de la población femenina.
Es la pérdida de masa ósea con debilitamiento del tejido óseo, denominada como “enfermedad silente”, ya que la pérdida de masa ósea ocurre sin síntomas. Es normal con el paso de los años. Se ve favorecida por la falta de actividad física y por la pérdida hormonas tras la menopausia en mujeres.

Ver el Tratamiento y tecnica completa haz <click aqui>

Fracturas de columna vertebral

La incidencia anual de fracturas de columna se estima en 64 de cada 100.000 habitantes por año mientras que la de lesiones medulares asociadas está en torno a 4 de cada 100.000 habitantes. La localización torácica representa el 33% de los casos frente al 46% de la lumbares, siendo las primeras las que mayor índice de lesiones neurológicos presentan (16% frente a un 7%). La mortalidad global asciende a un 4- 5%. La población afectada con mayor frecuencia es la de los varones de entre 15 y 25 años; las causas más importantes son: los accidentes de tráfico (40-55%), las caídas desde altura (30-65%) normalmente en horas de trabajo , los accidentes laborales (10-20%) y los traumatismos deportivos (6-13%).

Ver el Tratamiento y tecnica completa haz <click aqui>